前立腺がん 脊髄転移

前立腺がんが脊髄に転移すると、転移した前立腺がんが大きくなって、脊髄を圧迫するようになります。
ひどくなると、麻痺が強くて、両足が動かせなくなることもあります。
麻痺が起こってから、ある程度以上の時間が経つと、治療しても麻痺が治らなくなることもあります。
治療の方法としては、麻痺による痛みを取り除くためにステロイド剤を投与した後に、放射線をがん細胞に当てて、がん細胞を殺します。
ホルモン治療をまだ行っていない患者の場合、脊髄が麻痺しても、その後にホルモン治療を行うことで、がんが治る可能性があるので、外科手術が行われることもあります。
その際、椎弓という脊髄を囲んでいる部分を切り取ります。
すでにホルモン治療を行っても、体が慣れて、効果が薄れている患者は、すでに麻痺している場所以外にもがん細胞が転移している可能性が高いので、完治目的ではなく、痛みを取り除くために放射線治療を行います。
このケースでは、外科手術を行ってもあまり意味がないので、手術は行われません。
　　　　　　　　　　　

前立腺がん 転移による症状

前立腺がんは、骨に転移しやすいことで知られていますが、骨に転移があった場合でも、転移の初期段階では、目に見える症状はあらわれません。
骨転移がある程度大きくなると、転移した部分の骨の痛みが出てきます。
脊椎の骨転移が脊髄を圧迫すると、下半身が麻痺することもありますが、生活に支障をきたすので、すぐに治療をして改善する必要があります。
骨転移は確かに痛むのですが、筋肉の痛みである可能性もありえます。
骨転移の場合は、痛みのある部分をたたくと、痛みが非常に強くなるという特徴があります。
また、骨が弱るので、骨折しやすくなります。
また、前立腺がんは、周辺のリンパ節にも転移しやすいのですが、リンパ節に転移すると、おなかに痛みが出たり、腰痛が出てきたりします。
初期段階では症状はありませんが、転移が進んで、がんが大きくなると、これらの症状が出ますし、下半身にむくみが出ることもあります。
骨転移の痛みを和らげるために、抗がん剤治療などが行われますが、何度も転移が再発すると、尿を出すことが難しくなったり、尿に血が混じることもあります。
尿がつまり、腎臓の機能が低下する深刻な症状を引き起こすケースもあります。
最終的には、モルヒネを使って、痛みを取り除く以外に方法はないのですが、モルヒネは、痛みに対してかなりの効果を発揮することがわかっています。
　　　　　　　　

前立腺がん 転移

前立腺がんも転移します。
前立腺がんは、まず周囲のリンパ節に転移します。
時間が経つにつれて、他の場所にも徐々に転移していきます。
転移は肺や大腸など様々な臓器への転移の可能性が考えられますが、前立腺がんが特に転移しやすいのは、骨です。
前立腺がんが骨に転移する確率は非常に高く、前立腺がんの転移全体のうち７０～９０％程度に骨への転移が見られます。
骨の中でも、特に骨盤骨、脊椎、ろっ骨、大腿骨への転移が見られます。
リンパ節までの転移ならば、５年生存率（手術などの治療をほどこした後、５年以内に生きている確率）は、８０％ですが、骨にまで転移した患者の５年生存率は２５％にまで低下します。
前立腺がんの転移の治療は、まず内分泌療法（男性ホルモンを抑える薬を投与する方法）を行うのが一般的です。
男性ホルモンの働きを抑えるLH－RHアナログ薬を投与しても、しばらくすると体が慣れて、徐々に効果が薄れていきます。その場合は、もう完全に治療することが難しくなるので、痛みを和らげるための治療に移っていきます。
また、骨転移による痛みが出た場合は、前立腺に体の外から放射線を当てる治療法で、７７～９２％のケースで痛みをとれることがわかっています。
抗がん剤は、がんの再発そのものを抑える効果は期待できませんが、痛みを抑える効果や一時的にがん細胞を抑える効果はあります。
抗がん剤の効果も長続きはしないため、それでも痛みが出る場合は、痛み止めを使うしかありません。
硫酸モルヒネ徐放剤を１日に２、３回飲むことで、痛みをかなり和らげることができます。