子宮内膜症の合併症：不妊症

子宮内膜症であるから、妊娠が出来ないかと言えば、必ずしも不妊症になるとは限りませんが、不妊症の患者の多くが子宮内膜症であることは事実です。
子宮内膜症は発病して、月経を重ねる度に進行するものですから、若い人では子宮内膜症でも妊娠する人はいます。
子宮内膜症になって、症状が悪化すれば、卵管・卵巣といたホルモン分泌や卵子の着床までの工程を妨害する機能障害が数多く発生するために、高い確率で不妊症になると言えます。
癒着が始まるような症状にまで子宮内膜症を進行させた場合、母体にとって深刻な事態です。
癒着の度合いによっては切開して切り離す事も出来ないため、子宮や卵巣の摘出手術の方法しか治療の選択肢がない場合があります。 不妊が子宮内膜症が原因の場合は、出来るだけ早期の治療が重要になってきます。
　　　　　　　　　　　　

子宮内膜症の薬物治療：漢方

子宮内膜症は静脈血のうっ血した症状で、漢方ではお血といいます。
代表的な漢方の薬は、桃核承気湯、通導散、きゅう帰調血飲第一加減、桂枝茯苓丸、温経湯、折衝飲等です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病変の程度によって西洋薬と漢方を使い分ける考え方もありますが、漢方を長期間服用することで、うっ血の除去、月経痛、腰痛などの痛みを改善し、再発の予防に有効です。
　(加減1)
　きゅう帰調血飲第一加減の代わりに当帰芍薬散＋桂枝茯苓丸でもいいでしょう。
　(加減2)
　便秘傾向の場合は、当帰芍薬散＋大黄牡丹皮湯。
　(加減3)
　主な症状が下腹部痛の場合は、折衝飲。
　(加減4)
　月経過多の場合は、きゅう帰膠艾湯を併用します。
　　　　　　　　　　

子宮内膜症の薬物治療：待機療法

待機療法とは、様子見をするということで、経過観察を行ないます。
経過観察とは、定期的に病院へ通院して、血液検査や超音波断層法などで子宮内膜の進行具合を診るものです。
通常初診の段階で、数ヶ月の待機療法が行なわれ、子宮内膜症の進展具合で、更なる治療計画が立てられますが、症状の重篤度によって、用いられる検査方法が大きな問題となります。
日本では、アメリカのように確定診断を下すところまで、明確な検査に関する指針がないため、産婦人科医によっては、精密検査を行わずに、無為に長期間の待機療法を行って、治療のタイミングを逸する事も、間々有ります。このような問題は、ひとえに確定診断の指針が確立されていない事が原因です。
　　　　　　　　　

子宮内膜の検査:血液検査

採血による検査です。子宮内膜症により、CA125の値が高くなることがあり、診断や治療効果判定の補助的手段として測定が行われています。
　　　　　

子宮内膜の検査:腹腔鏡検査

全身麻酔をして、お腹に穴を開け、腹腔鏡を挿入して、お腹の中をモニター画面に映し出して直接観察します。
病変がモニターに拡大して映し出されるので、肉眼では見えない小さな病変も確認することができます。
子宮内膜症の確定診断に不可欠な検査ですが、検査のためだけに行われることはほとんどなく、通常は治療を兼ねて行われます。
　　　　　　　　

子宮内膜の検査:腫瘍マーカー

腫瘍マーカーは血液中のＣＡ125と言う物質の含有量を測定することで、卵巣がんなどの早期発見に利用される診断方法です。
子宮内膜症になった場合、ＣＡ125が増えたり減ったりする事から、子宮内膜症の新興具合をはかるために、血液検査で測定されます。 基本的には補助検査的な意味しかありません。
子宮内膜症に患っている人の症状のを経過観察などで、基礎資料として見なされる場合が多く、定期的に血液検査を行いＣＡ125の有無や増減を確かめて、その後の治療方法を判断するための補助的な資料として利用します。
子宮内膜症と診断確定した場合行なわれる診断法と見るべきで、血液検査だけでは、卵巣がんか子宮内膜症かは判断出来ません。
　　　　　　　　

子宮内膜の検査:ＭＲＩ

精密検査の主流と言える検査方法で、内臓関連の精密検査の場合は、最も信頼される検査方法と言えます。
画像処理の鮮明度から言えば、ＣＴスキャンとは比較にならないほど高い画像処理画が可能ですが、大掛かりな設備機器が必要になるとともに、専門の人材も必要になりＣＴスキャンと同様に、ＭＲＩの検査を受けるには、大型病院や大学病院などに限定されます。
画像処理はどんなに画像処理が鮮明になっても、結局医師の診断能力に負うところが大と言えます。 ＭＲＩの診断を行なって、必ずしもか診断が確定し、症状が判明したとは限りませんから、ＭＲＩ診断だけで確定診断が下されると考えないほうが良いでしょう。
通常診断が難しい症例の場合、他の診察方法が併用されるのが普通です。
　　　　　　　　　

子宮内膜の検査:ＣＴスキャン

ＣＴスキャンは、レントゲンの一種で、放射線を使って、体の断層写真をとって、診断データとするものです。 超音波断層法で患部が発見出来ないか、症状が見極められない場合、使用される事が多いです。
ＣＴスキャンはリアルタイムに連続した写真が取れるため、溶剤を使ったマーキングで、患部をより明確にするような工夫もされて、超音波断層法などで発見出来ないような子宮内膜症による臓器の位置の変化なども分かり、精密検査としては、ポピュラーな診断方法と言えますが、放射線を使用するため、妊婦などには適用出来ないことも有ります。
ＭＲＩなどより普及率が高いですが、なかなか設置されている病院は少ないと言えます。
　　　　　　　　　

子宮内膜の検査:超音波断層法

子宮内膜症は、子宮の筋肉組織である子宮筋層などの組織深部に出来たり、卵巣や卵管など、更に大腸や肺にまで発生する事があり、内診だけではほとんど発見される事はありません。
超音波断層法は内診とともに初期診療として行なわれますが、得られる情報量が多いため、個人の産婦人科医院でも普通に利用される検査方法です。 卵巣にできる卵巣チョコレート嚢胞やダグラス窩などは、超音波断層法でかなりはっきりと確認する事が出来ます。
超音波断層法に使われる膣式超音波断層装置は、プローブと言う超音波を出す機器を膣に挿入して行うものですが、ＳＥＸ経験のない若い女性でも肛門から挿入して遣う事が出来て、被験者を選ばない利点があります。
　　　　　　　　　　　

大腸がんと肥満の関係

肥満は多くの病気を引き起こす因子となるものですが、大腸がんのリスク因子には痩せすぎも含まれていることが分かっています。
肥満は閉経後の子宮体がんでは確実な危険因子とされており、腎臓がんや乳がんも確実と考えられ、その次に考えられているのが大腸がんというわけです。
男性については大腸がんと肥満に相関関係は見られませんが、女性の場合は大腸がんで死亡する確率が４倍近くに上がることが分かったのです。と同時に痩せすぎの女性も同じような結果が見られました。
肥満も痩せすぎもがん発生の確率を上げてしまう要因になりますが、どれくらいの体重ががんの予防に適しているかは分かっていません。適正体重がどれくらいであるかは別にして、痩せすぎも良くないということです。
　　　　　　　　　　　

子宮内膜の検査:基礎体温

生理活動とその周期を調べる上で、基礎体温を統計的に記録しておく事は、子宮その他の臓器や正常な生理の如何を知る上で、貴重な基礎データになります。
異常な基礎体温の動きも自分である程度の判断がつきますから、病院へ行く必要があるかどうかもわかり、子宮内膜症の症状が出ているにもかかわらず、放置するような事も少なくなります。
病院で診察を受ける場合でも、基礎体温の記録を提示することで、無為に経過観察で、症状を悪化させる危険性も軽減出来ます。
特に希求内膜症に多い不正月経などを知るためには、自分の月経周期を知っておく必要があります。
　　　　　　　　　　　

子宮内膜症の適齢期

子宮内膜症になりやすい年齢と言うのは、子宮内膜症が発見される年齢と言う事が出来ます。
何故子宮内膜症になるか、正確な原因は究明されていませんが、子宮内膜症は、自覚症状として発症するまでにが、かなり長い期間がかかるとされています。
子宮内膜が本来生成される子宮内以外の部位に出来て、生理のたびに体内に、子宮内膜が蓄積され、他の臓器と癒着して、障害が起こります。
性的に成熟した３０歳代以降に子宮内膜症と診断されるケースが多く、妊娠の経験の有無に関わらず、子宮内膜症の事例は有りますが、妊娠経験のない人に多い傾向にあるとされています。
不妊治療を施されている患者に、子宮内膜症を患っている人が多いともいわれています。
　　　　　　　　　

子宮内膜症と経血量

経血量は過多月経の目安になりますが、子宮内膜症になった場合は、月経時でなくとも経血が起こり、明らかに異常であると判断されます。
月経時の経血量が異常に多い場合、例えば昼夜を分かたず、タンポンとナフキンの併用を余儀なくさせられる程経血の量が多くなったり、おりもや血の塊が出てきたりする場合は、子宮内膜症を疑うべきでしょう。経血量が多くなることで貧血になったりもしますが、総じて経血量が月経を重ねる度に増えていきます。
子宮筋腫は症状が軽減する事は、生理のサイクルで増減はあったとしても、生理の同じ時期にくると同じような症状が出てきて、悪化していきます。経血量についても同じで、経血量が多いというよりも、多くなる傾向になって継続する場合に注意が必要と言う事です。
　　　　　　　　　

子宮内膜症の過多月経・レバー状のかたまり

子宮内膜症に似た病気で、子宮の壁が厚くなっていく「子宮腺筋症」の場合、子宮全体が大きくなって経血量が増え、夜用ナプキンでも短時間で不安という状態になります。
通常は特別な酵素の働きでサラサラの形で排出される経血が、量が多いため酵素の働きが追いつかず、レバー状のかたまりとなって排出されます。
　　　　　　　　

子宮内膜症の下腹部痛

子宮内膜症で、辛いのが下腹部痛といわれるもので、生理痛の重い人は、大なり小なり下腹部痛に悩まされています。
子宮内膜症が子宮から排出される際には、痛みが有るのが正常ですから、その原因が子宮内膜からきていると判断する事は、症状だけでは出来ません。
ただし性行為を行なっている最中に下腹部痛が起きる場合や、生理でもないのに下腹部痛が起こる場合は、子宮内膜症の疑いが十分考えられます。
下腹部痛が肛門まで広がるようであれば、子宮内膜症への疑いは更に強まりますが、子宮内膜症による下腹部痛の原因は、本来排出されるべき子宮内膜が体内に残って、体の組織を圧迫するためで、時間の経過によって不用な子宮内膜の量が増えていきますから、圧迫痛のような下腹部痛の症状は、悪化していきます。
　　　　　　　　　

子宮内膜症の不正出血

子宮内膜症になると、不正出血が起きるケースが多くなります。
所謂過多月経なども、月経以外で起こる場合は不正出血の可能性が有ります。
不正出血は子宮内膜が消化器系の部位にできるとなり、、子宮に出来る場合とホルモンの影響が起きにくいために、生理とは関係なく不正出血として下血などを生じさせます。
卵道付近に出来た場合も同様で、不正出血もさることながら、不妊の傾向を帯びてきて、深刻な事態になります。子宮内膜の自覚症状は、ある程度症状が進行しないとでないものですが、不正出血の症状があった場合は、医療機関で診察を受けるようにして下さい。
　　　　　　　　　　

子宮の病気:子宮内膜症

子宮内膜症という病気が増えています。
原因ははっきりとしてはいませんが、何らかの形で女性ホルモン、環境ホルモン、ライフスタイル、多忙な仕事など、子宮内膜症に影響を与えている要素があると考えられています。
子宮内膜症は良性の病気ですが、生理が続く限りは少しずつ進行する病気で、完治はしないといわれています。
症状の進行する程度によって自分で感じる症状が重く感じてきたり、治療法が変わってきたりしますが、ほっておくと不妊症の原因になることがあります。
子宮内膜症がひどくなるとがん化することが分かってきています。早い段階で薬などを服用して症状が進行しないように治療が大切になります。
　　　　　　　　　　　

子宮筋腫の症状

子宮筋腫は、無症状の場合もあります。主な症状は大きくなるにつれて月経異常、不正出血
　貧血、排尿障害、便秘、腰痛などです
一般に漿膜下、筋層内、粘膜下の順に症状が強くなっていきます。
症状は筋腫のタイプによりさまざまですが、一般にその症状が最も強いのは粘膜下、次いで筋層内、漿膜下の順で漿膜下筋腫の場合なんの症状も示さない人も少なくありません。
　　
子宮筋腫の示す症状には次のようなものがあります。
　１．月経過多
　　　月経時の出血量が増え、レバー状の血液の塊が出ることがあります。
　２．月経痛
　　　月経がひどくなると下腹部痛や張り、頭痛、不安感などが起こります。
　３．頻発月経
　　　月経の周期が２５日より短くなり、人によっては月に２～３回月経があることがあります。
　４．不正出血
　　　通常の月経以外のときに出血が起こります。
　５．貧血
　　　月経異常や不正出血などにより、鉄欠乏性貧血が起こり、息切れ、動悸めまい、つかれやすいなどの
　　　症状がみられます。
　６．頻尿、排尿困難、便秘、腰痛など
　　　子宮筋腫が大きくなると、骨盤内にある膀胱・直腸や神経などが圧迫され、これらの症状がでてきます
　７．不妊・流産
　　　筋層内筋腫や粘膜下筋腫では、子宮内膜に受精卵が着床するのをじゃまするために、不妊の原因
　　　となることがあります。
　　　また、筋腫の場所によっては、流産や早産の原因となることもあります。
　　　　　　　　　　

粘膜下筋腫とは

子宮筋腫の中でも、症例が最も少ない子宮筋腫が粘膜下筋腫です。およそ子宮筋腫の１０％が粘膜下筋腫と言われています。粘膜下筋腫は、子宮の子宮内膜の下に出来る子宮筋腫で、最も重篤な子宮筋腫の部類に入ります。
粘膜下筋腫の特徴は、子宮内部に向かって大きくなることで、外に向かって大きくなるしょう膜下筋腫とは正反対です。大きさに関わらず出血を起こしやすくなり、過多月経などの傾向を示すのも、粘膜下筋腫の特徴ですが、受精卵の着床する子宮内膜の近くに出来るため、不妊や流産の原因になることが多く、粘膜下筋腫が大きくなると、筋腫分娩と言われる、腫瘍が膣からはみ出してくることも有ります。
　　　　　　　　　

筋層内筋腫とは

筋層内筋腫は、子宮筋層と言われる平滑筋の内にできる子宮筋腫です。子宮筋腫の中で最も多い症例ですが、大きくならなけば、さしたる問題は起こしません。
大きくなると子宮を変形させる恐れがあり、過多月経や腹痛、腰痛などの他に、不妊などの原因となります。妊娠しても流産してしまう場合もあり、注意が必要です。
月経時や妊娠時などの女性衣ホルモンの分泌が活発になると大きくなる特徴があります。その時期を過ぎると、月経の症状とともに治まり、小さくなるりますが、毎回月経が過多月経の場合は、慢性化して子宮が変形している場合も考えられますから、不妊に悩んでいる方は、早めに婦人科の診察を受けることが不可欠です。