肺がんの痛みの原因

肺がんは痛いというイメージが定着しています。
最近ではきちんと対処すれば痛みは、かなりの確率で抑えることができることがわかっています。
進行したがんの場合でも、痛みが出るのは、７割で、約４割の人は痛みを完全に取り除くことができると言われています。
進行したがんのうち、半分の人はまったく痛みのない生活を送ることができます。また、完全に痛みをとることはできなくても、モルヒネなどの鎮痛剤を使用すれば、かなり抑えることができます。
進行したがんならば、どのような種類のがんでも痛みが出てくるというわけでもありません。
血液のがん、肝臓がんなどは痛みが出ることは少ないのですが、肺がんは、痛みが出る可能性が、他のがんに比べるとかなり高くなっています。
特に骨に転移した場合には、激痛が出てくるようです。がんが骨や内臓に転移することに伴って肋骨、背骨、お腹などで痛みが生じたり、尿管を閉塞することで痛みが生じたりします。
がんそのものが痛みを生むのではありません。肺がんの塊が大きくなり、神経を圧迫することによって痛みが起こります。
神経が分布している場所にがん細胞が入り込むと痛みが出てきます。
特に脊髄を圧迫する場合は激痛に襲われるようです。
がんが神経に入り込むと、しびれや「熱い」ような感じがする灼熱痛が起こります。
　　　　　　　　　

胃がんに効く食材：にんにく

にんにくの発がん抑制効果が注目されるきっかけとなったのは、10年ほど前にアメリカと中国が共同で行った疫学調査です。
にんにくを年間1.5kg食べている人は、ほとんど食べない人と比較して、胃がんの発生率が半分も抑えられていたことが分かりました。
イタリアの疫学調査でも、同様の結果が得られました。
その後に行われた数々の調査・研究からも、にんにくががん、なかでも胃や大腸など消化器系のがん予防に
有効であるという報告がなされています。
にんにくを食べると、胃がんや胃潰瘍の発生原因として注目されているヘリコバクター・ピロリ菌の感染が防げるという報告もありました。
にんにくの特徴である、強烈なにおいの正体は、アリシンなど数十種類のイオウ化合物ですが、これが強力に殺菌するだけでなく、がん予防に有効に働くと考えられています。
　　　　　　　　　

肺がん治療・手術の最高の名医

氏名（敬称略）病院名
呉屋朝幸 杏林大学病院
外科教授 1974年鹿児島大学医学部卒。国立がんセンター等を経て現職。
「患者に最大の利益を還元する」をモットーに治療に取組んでいます。近い将来肺がん外科分野の中心になる人物と評されています。
土屋了介 国立がんセンター中央病院
副院長 1970年慶應義塾大学医学部卒。防衛医科大学校等を経て現職。
肺がんの手術件数で日本一の症例数を誇る国立がんセンター中央病院の中心的人物です。人当たりのよさに定評があり、話しやすい良い先生と評判です。
西脇裕 国立がんセンター東病院
臨床検査部長 1971年京都大学医学部卒。国立療養所松戸病院勤務等を経て現職。
肺がんの化学療法の治療にいち早く取組み、着実に研鑽を重ねてきたドクターです。肺がん治療の分野において、国立がんセンター東病院の中心人物の一人です。
淺村尚生 国立がんセンター中央病院
呼吸器外科医長 1983年慶應義塾大学医学部卒。米国留学等を経て1999年より現職。
年間700件の肺がん手術を三人の医師で行っている同病院の中でも、中心的な役割を果たしているドクターで、外科医としてトップレベルの技術を持っています。
一瀬幸人 国立病院機構九州がんセンター
呼吸器科部長 1978年長崎大学医学部卒。テキサス大学ＭＤアンダーソン病院等を経て現職。
患者とのスキンシップを大切にしており、実際の肺がん診療の際には患者に直に接し、スキンシップをはかる診療を心がけています。
岡田守人 兵庫県立成人病センター
呼吸器外科長 1995年神戸大学大学院医学研究科修了。2002年より現職。
肺機能温存術式である難易度の高い気管支形成術や血管形成術によって、出来る限り肺摘除を回避する治療を行っています。
川原克信 大分大学医学部附属病院
腫瘍病態制御講座外科第二教授 1971年長崎大学医学部卒。福岡大学第二外科助教授を経て現職。
肺がん、食道がんの外科的治療を専門としており、腹腔鏡を用いた手術を積極的に取り入れ、低侵襲で根治的な縮小手術を行うことを目指しています。
佐々木康綱 埼玉医科大学病院
臨床腫瘍科教授 1980年昭和大学医学部卒。国立がんセンター病院等を経て現職。
大学病院としてはまだ珍しい腫瘍内科（臨床腫瘍科）があり、また専門病院とは違って様々な合併症を有する肺がん患者に対する治療が可能です。
中川健 癌研究会癌研有明病院
副院長　呼吸器外科部長 1966年東京大学医学部医学科卒。結核予防会結核研究所附属療養所等を経て現職。
治療する科の主体性で治療方針が決まるのではなく、「キャンサーボード」と呼ばれる臓器別診療グループで患者の病状を詳細に検討し、最適な治療を提供しています。
　　　　　　　

胃がんに良い成分：ビタミンA

胃や食道の粘膜は傷つきやすいものです。
喫煙や過度の飲酒、刺激物の摂取、熱いものによって、つねに刺激を受けていますが、長年続くと、傷ついた部分から発がん物質が侵入してがんが発症します。
そこで、粘膜にバリアーを張って保護してくれる栄養素が必要です。
粘膜を丈夫に保つために不可欠なのが、ビタミンAです。
とりわけ植物性のビタミンAはβ-カロテンと呼ばれ、体内でビタミンAに変換されるだけではなく、高い抗酸化作用のあることがわかり、特に消化器のがん予防にすすめられます。
　　　　　　　　

肺がんの治療費はいくらかかるか

保険適用外の治療は全額自己負担となる
　治療方針を決める際には、これから行う予定の治療に健康保険が適用されているかどうかを確認することが大切です。一般的に普及している治療法や治療薬には、健康保険が使えることが多いのですが、もし、保険適用外の場合は、自己負担がそれだけ大きくなってしまいます。
　研究段階の治療法やまったく新しい治療を行うときは、原則として全額を負担しなければなりません。治療費用は莫大な額になりがちなので、事前に詳しく検討しておく必要があります。
治療にかかる費用の種類
■保険適用内の治療費・・・診察や検査、一般的な治療法が該当します。自己負担分が治療費の一部となります。
■保険適用外の治療費・・・未承認の抗がん剤の使用、粒子線療法、免疫療法などが該当します。これらは原則として治療費の全額を自己負担となります。
■それ以外の費用・・・入院中の食事代や医療機関への交通費なども全額自己負担となります。
肺がん治療費の負担のパターン
■保険適用内の治療を受ける場合治療費（保険適用内、一部自己負担）＋治療費以外の費用（全額自己負担）　となります。
※なお、保険が適用される保険診療と、保険が適用されない保険外診療とを併用する場合は「混合診療」と呼ばれます。混合診療は原則として行えないようになっていますが、一部例外もあり診療できるケースも増えてきているために、保険適用外と併用した治療を受ける場合も紹介します。
■混合診療が認可されている場合治療費（保険適用外、全額自己負担）＋治療費（保険適用内、一部自己負担）＋治療費以外の費用（全額自己負担）　となります。
■混合診療が認可されていない場合治療費（保険適用外、全額自己負担）＋治療費（保険適用内、全額自己負担）＋治療費以外の費用（全額自己負担）　となります。
　保険適用外の治療を受ける場合は、原則として保険適用内の治療についても健康保険が使えなくなります。つまり、すべて自己負担となってしまうので注意しましょう。
　保険適用外の治療は全額自己負担となる
　治療方針を決める際には、これから行う予定の治療に健康保険が適用されているかどうかを確認することが大切です。一般的に普及している治療法や治療薬には、健康保険が使えることが多いのですが、もし、保険適用外の場合は、自己負担がそれだけ大きくなってしまいます。
　研究段階の治療法やまったく新しい治療を行うときは、原則として全額を負担しなければなりません。治療費用は莫大な額になりがちなので、事前に詳しく検討しておく必要があります。
治療にかかる費用の種類
■保険適用内の治療費・・・診察や検査、一般的な治療法が該当します。自己負担分が治療費の一部となります。
■保険適用外の治療費・・・未承認の抗がん剤の使用、粒子線療法、免疫療法などが該当します。これらは原則として治療費の全額を自己負担となります。
■それ以外の費用・・・入院中の食事代や医療機関への交通費なども全額自己負担となります。
肺がん治療費の負担のパターン
■保険適用内の治療を受ける場合治療費（保険適用内、一部自己負担）＋治療費以外の費用（全額自己負担）　となります。
※なお、保険が適用される保険診療と、保険が適用されない保険外診療とを併用する場合は「混合診療」と呼ばれます。混合診療は原則として行えないようになっていますが、一部例外もあり診療できるケースも増えてきているために、保険適用外と併用した治療を受ける場合も紹介します。
■混合診療が認可されている場合治療費（保険適用外、全額自己負担）＋治療費（保険適用内、一部自己負担）＋治療費以外の費用（全額自己負担）　となります。
■混合診療が認可されていない場合治療費（保険適用外、全額自己負担）＋治療費（保険適用内、全額自己負担）＋治療費以外の費用（全額自己負担）　となります。
　保険適用外の治療を受ける場合は、原則として保険適用内の治療についても健康保険が使えなくなります。つまり、すべて自己負担となってしまうので注意しましょう。
　　　　　　
　　　　　　

肺がんの腫瘍マーカーの利点・欠点

腫瘍マーカーは正常な細胞からも多少はつくられますが、がん細胞から特に多くつくりだされるたんぱく質や酵素で、がんの有無や種類、進行状態を示す指標となります。
腫瘍マーカーの検査は、一般に血液を採取するだけで用意に検査できるため広く普及しています。また、腫瘍マーカーの数も50を超えるまでになっています。
肺がんでは腫瘍マーカーの数値を調べることで手術後の取り残しがないか、抗がん剤や放射線治療の効果があったか、再発の兆候がないかなどをおおよその目安として判断することができます。
腫瘍マーカーの検査は採血するだけで簡便な方法ですが、いくつかの不確実な面もあります。
腫瘍マーカーは偽陽性を示すこともある
ある程度肺がんが進行しなければ陽性（高い値）を示さないことがある
進行肺がんでも陽性にならないこともある
複数の臓器でつくられるためがんがある臓器を特定できない
そのため、腫瘍マーカーが高い値を示した場合でも、がんの疑いがあるに過ぎず確定検査には画像検査などを平行して行う必要があります。腫瘍マーカーが高値というだけではがんの確定診断はできません。
　　　　

肺がん 腫瘍マーカー

肺がんの腫瘍マーカーはある型のがんを持った患者さんの血液、尿、身体組織中に、正常より高い量にしばしば検知することができる物質です。
　腫瘍マーカーは、腫物自体によって、あるいは肺がんの存在やある良性の状態で身体によって生産されます。
　この事実表は、血液で見つかったいくつかの腫瘍マーカーについて記述します。
　レントゲン写真を撮る、あるいは他の検査を施行した時に、いくつかの型のがん（癌）の発見や診断するための、腫瘍マーカー値の測定は有用でありえます。
　しかしながら、腫瘍マーカー値の測定だけでは次の理由のためにがんを診断するのには十分ではありません.
腫瘍マーカー値は良性の状態で上昇することがあります。
腫瘍マーカー値は肺がんを持ったすべての人、特に病気の初期段階で上昇するとは限りません。
多くの腫瘍マーカーは特別の型のがんに特有ではありません。腫瘍マーカーの値は、複数の型のがんで上昇することがあります。
肺がん診断における役割に加えて、腫瘍マーカー値は医者の適切な治療計画を補助するために治療前に測定されることがあります。
いくつかの型のがんでは、腫瘍マーカー値が、病期を反映し、病気が治療にどれくらいよく効くかを予測することに役立ちます。
　患者の治療に対する効果を監視するためにも、腫瘍マーカー値は治療中に測定されるかもしれません。
　腫瘍マーカー値が下降するか正常に戻る場合、それはがんが治療にうまく効いていることを示すかもしれません。
　腫瘍マーカー値が上昇する場合、それはがんが成長していることを示すかもしれません。最後に、治療が終わった後、、再発を調べる経過観察の一部として腫瘍マーカー値の測定は使用されるかもしれません。
　現在、腫瘍マーカーの使用は主に、がんの治療に対する効果を評価し、再発を発見することです。科学者は、がんの早期発見と診断における潜在的な役割ばかりでなく、腫瘍マーカーの前述の用途も研究を続けています。