肺がんの生存率

小細胞がんの生存率
　肺がんの小細胞がんでは、再発が 3年なければほとんど治っていると考えられています。
　がん病巣が原発巣に限られている限局型（げんきょくがた）の場合の3年生存率が約30％、全身に転移してしまう進展型の場合の 3年生存率が約10％と言われています。
非小細胞がんの生存率
　肺がんの非小細胞がんの生存率は下記の通りです。
　
・Ⅰ期-
　リンパ節への転移がないⅠ期では 5年生存率は 50％～70％（10年生存率は約90％）、がんの直径が 1cm以下で切除した場合はほぼ 100％治ります。
・Ⅱ期-
　5年生存率は 30％～50％です。
・Ⅲ期-
　切除ができないⅢ期では、放射線治療をしても 2年生存率が 30％～40％です。
・Ⅳ期-
　化学療法（抗がん剤治療）をおこなった場合は、1年生存率が 30％～40％です。
　肺がんは様々な治療を駆使しても治る確率が高いとは言えません。ですから完治するには、早期発見・早期治療が大切です

胃がん治療の有名病院【中部・北陸・東海】

石川県 ２病院
石川県立中央病院★診療科目
一般消化器外科 石川県金沢市鞍月東2-1　℡076-237-8211　
胃がんⅡ期・Ⅲ期の手術実績において「AAAA」に評価された数少ない病院の一つ。地域の中核病院として多くの患者が診療を受けている。
金沢医科大学病院★診療科目
一般消化器外科 石川県河北郡内灘町大学1-1　℡076-286-2211　
平成６年に北陸地方で初めて特定機能の指定を受けた地域の基幹病院。
福井県 １病院
福井県済生会病院★診療科目
呼吸器外科
福井県福井市和田中町舟橋7-1　℡0776-23-1111　
診断からチーム医療で対応しており、胃がんの治療成績で全国でベスト10に入るほどの高い評価を受けている。
岐阜県 ２病院
大垣市民病院★診療科目
外科
岐阜県大垣市南頬町4-86　℡0584-81-33411　
胃がんの手術の症例数や手術後5年間の生存率、入院日数についての調査で、全国的にも高く評価されている病院。
岐阜市民病院★診療科目
外科
岐阜県岐阜市鹿島町7-1　℡058-251-1101　
胃がんの手術を全国的に見てもかなり多く実施している。早期がんに対しては患者のQOL向上をめざした自律神経温存術式や腹腔鏡下手術を取り入れている。
静岡県 ４病院
静岡県立
静岡がんセンター★診療科目
胃外科 静岡県駿東郡長泉町下長窪1007　℡055-989-5222　
2002年にがん専門病院として開院した新しい病院だが、正確な診断・的確な治療とケアで、胃がん実力病院診断で全国でも最上位にランクされている。
聖隷三方原病院★診療科目
外科 静岡県浜松市三方原町3453　℡053-436-1251　
早期治療から末期ケアまで継続的な医療を展開し、胃がんの実力病院として静岡県内はもとより、全国的にも高い評価を得ている。
静岡県立総合病院★診療科目
消化器センター外科 静岡県静岡市葵区北安東4-27-1　℡054-247-6111　
胃がんの治療成績で全国的にも上位にランクされている病院。名古屋大学との提携による根治的治療法が評価されている。
愛知県 ２病院
名古屋第一赤十字病院★診療科目
呼吸器外科 愛知県名古屋市中村区道下町3-35　℡052-481-5111　
胃がんを含む一般外科の年間の手術件数は約１４００例で、県下でも１～２位を争う症例数。医師全員がＰＨＳによる２４時間オンコール体制をとって、緊急時に即応している。
藤田保健衛生大学病院★診療科目
上部消化管外科 愛知県豊明市沓掛町田楽ヶ窪1-98　℡0562-93-2111　
胃がんの腹腔鏡下手術の名医として有名な宇山一朗助教授がいる病院で、腹腔鏡下手術では国内トップクラスの手術数を行っており、開腹手術と全く変わらないレベルのリンパ節郭清を行っている。
愛知県がんセンター
中央病院★診療科目
胸部外科 愛知県名古屋市千種区鹿子殿1-1　℡052-762-6111　
胃がんの治療成績が良いことで全国的にも有名。胃がん患者に投与する抗がん剤量を１/200に減らせる新技術を開発し、2005年9/14日本癌学会で発表を行った。

胃がん治療の有名（関東地区）

埼玉県 １病院
埼玉県立がんセンター
★診療科目
消化器外科
埼玉県北足立郡伊奈町小室818　℡048-722-1111　
胃がんの治療成績では、全国でもトップクラスの評価を得ている。また胃がんの内視鏡手術が多い(2003年データでは日本一）ことでも有名。
　千葉県 ３病院
国保旭中央病院
★診療科目
外科
千葉県旭市イ1326　℡0479-63-8111　
胃がんの治療実績において、全国的にも高い評価を得ている病院。がん治療の総合ランキングでも上位にランクされている。
千葉県がんセンター
★診療科目
消化器器科 千葉県千葉市中央区仁戸名町666-2　℡043-264-5431　
胃がん治療の全国優良病院として名前の挙がる病院。主要な胃がん治療施設としてネット等でも紹介されている。
亀田メディカルセンター
★診療科目
外科 千葉県鴨川市東町929　℡04-7092-2211　
2004年11月の日経トレンディーで「居心地のいい病院ランキング」で総合第1位として取り上げられられた病院。
　東京都 ７病院
癌研究会有明病院
★診療科目
消化器外科 東京都江東区有明3-10-6 ℡03-3520-0111
胃がんの治療実績で全国でもトップクラスの評価を得ている。胃がん手術の術死率0.4％未満で、高い治癒率を誇っている。
虎ノ門病院
★診療科目
消化器外科
東京都港区虎ノ門2-2-2　℡03-3588-1111　
患者から「良い医者が沢山いる」と評判の病院。ネットや書籍の多くで、全国トップランクに評価している。
ＮＴＴ東日本関東病院
★診療科目
外科 東京都品川区東五反田5-9-22　℡03-3448-6111　
胃がんに限らず、ほとんどの診療項目で高い評価を得ている病院。胃がんでも多くのメディアで取り上げられている。
日本医科大学病院
★診療科目
第一外科
東京都文京区千駄木1-1-5　℡03-3822-21311　
ダメージの少ない手術法と全身免疫相関重視の治療で有名。書籍で実力度全国第9位と紹介されている。
東京女子医科大学病院
★診療科目
消化器外科 東京都新宿区河田町8-1　℡03-3353-8111　
消化器外来に関して評判の良い病院。設備・評判・診療レベルが高く、検査予約でいつも一杯。
東京都立府中病院
★診療科目
外科 東京都府中市武蔵台2-9-2　℡042-323-5111　
2002年胃癌での入院は148例で、うち胃を切除したのはは131例(胃全摘：40例、幽門側胃切：70例、その他：21例)と多くの実績がある。
日本赤十字社
医療センター
★診療科目
消化器外科 東京都渋谷区広尾4-1-22　℡03-3400-1311
手術合併症の頻度が極めて小さいことで評判。胃がんの年間手術数はかなり多く、腹腔鏡手術を積極的に実施している病院。
　神奈川県 ３病院
横浜市立市民病院
★診療科目
外科 神奈川県横浜市保土ヶ谷区岡沢町56　℡045-331-1961　
胃がんの手術件数(2003年データ）では、県内でもトップクラス。患者への対応や施設のきれいさで評判の良い病院。
神奈川県立
がんセンター
★診療科目
消化器外科 神奈川県横浜市旭区中尾1-1-2　℡045-391-5761　
胃がんの治療成績では常に高い評価を得ている。地元神奈川のみならず、全国的にも有名な病院。
昭和大学
横浜市北部病院
★診療科目
消化器センター 神奈川県横浜市都筑区茅ヶ崎中央35-1　℡045-949-7000　
胃がんの手術件数（2003年データ）は70件超。食道がんの名医と言われる消化器病センター・井上晴洋助教授がいることで有名。

肺がんセルフチェック

気になる症状や、習慣が自分にあてはまるかチェックしてみましょう。
　男性である
　両親またはどちらかが肺がんになった
　肺がん検診を受けたことがない
　タバコを１日20本以上、15年間以上吸っている
　最近やせてきた
　タバコを15歳以下で吸い始めた
　石綿やコールタールを扱う仕事をしていた
　夫（妻）が10年以上のヘビースモーカーで家でもよく吸う
　光化学スモッグが発生する場所に住んでいる
　間質性肺炎（肺線維症）・塵肺・COPDにかかった、あるいはアスベストと接触したことがある
　痰に血がまじっていたことがある
　せき、たんが長く続く
　排気ガスの多い道路の近くに住んでいる
　原因不明の微熱がつづくことがある
　血痰が出る
　痰の細胞診の検査を受けたことがある
　息が苦しい
　住まいの近くに工場の煙突がある
　ストレスに弱いほうである
　胸が痛い
　声がかれる
　４０歳以上である
　胸部ヘリカルＣＴ検査を受けたことがある
　家の前の道路がコールタールである
　上腕に頑固な神経痛がある
　男性なのに女性化乳房がみられる
　気になることが5つ以上ありますと定期健診をおすすめいたします。
　
　何よりもまず早期発見が肺がん対策です。

胃がん治療・手術の名医

氏名
病院名
笹子三津留国立がんセンター中央病院
第一領域外来部長 1976年東京大学医学部医学科卒。オランダ・ライデン大学外科教授等を経て現職。
数多くの症例をこなしており、確実な胃がん手術が出来る外科医と評判です。胃がんの手術数は日本でトップ、多岐な治療法と安定した技術で合併症にも対応しています。
佐野武国立がんセンター中央病院
外科医長 1980年東京大学医学部卒。パリ市キュリー研究所フェロー等を経て現職。
確実で安定感のある手術が出来る外科医と言われています。患者に対する面倒見がよく、温かみのある胃がんの治療が受けられると評判です。
愛甲孝鹿児島大学病院
腫瘍制御学・消化器外科学教授 1969年九州大学医学部卒。米国コーネル大学医学部留学等を経て現職。
センチネルリンパ節理論に基づく研究と臨床を行っており、これまでに約200例の早期胃がんに対して臨床応用し、きわめて良好な結果を得ています。
大谷吉秀慶応義塾大学病院
一般・消化器外科専任講師 1981年慶應義塾大学医学部卒。浦和市立病院等を経て1999年より現職。
慶応義塾大学病院では、内視鏡専門医はもちろんのこと、放射線科診断医、化学療法や放射線治療を専門とする医師がそれぞれの分野で活躍しています。
梨本篤新潟県立がんセンター新潟病院
外科部長 1975年新潟大学医学部卒。米国留学等を経て2004年より現職。
完全な臓器別診療体制を取っており、疾患ごとに必ず専門医が主治医となり、常に同じ熟練医チームが手術・治療を担当しています。
二宮基樹広島市立広島市民病院
外科主任部長 1977年岡山大学医学部卒。同第一外科等を経て、2002年より現職。
早期胃がんに対し全国に先駆けて胃がん機能温存手術を行ってきました。手術のみでは対応できない高度進行、再発胃がんに対しては、外来中心の化学療法を行っています。
濱中久尚東山会調布東山病院
消化器内科 1998年和歌山県立医科大学医学部卒。国立がんセンター中央病院等を経て現職。
内視鏡医と連携し、診断から治療までチーム医療を行っています。常勤外科医のレベルも高く、避けようが無い合併症が起こっても、早急に対応できる環境にあります。
平塚正弘市立伊丹病院
副院長 1976年川崎医科大学卒。大阪府立成人病センター外科等を経て現職。
胃がん手術のスペシャリストで、胃がんに関する手術は縮小手術から超拡大手術まで、どのような手術も平塚医師が行うことが出来ます。
山村義孝愛知県がんセンター中央病院
消化器外科部部長 1969年名古屋大学医学部卒。名古屋大学医学部第二外科等を経て現職。
進行した胃がんの転移や再発で最も多い「腹膜転移」の治療で定評があり、腹膜転移の初期診断とその後の抗がん剤治療で腹膜転移の治癒を目指しています。

胃がんの３大転移

胃がんには次のような３大転移と言われるものがあります。
（１）リンパ行性転移：がんがリンパ管に入りリンパ節に転移します。
（２）血行性転移：がんが血管に入り肝臓や肺などに転移します。
（３）腹膜播種性転移：がんが胃の一番外側の膜（漿膜）を破って、
　お腹の中に種を播いたように広がります。
　　　　　　　　　　　

肺がん 薬物療法

プラチナ（白金）製剤といわれるシスプラチン、カルボプラチンのどちらかに、90年代に登場した新しい抗がん剤（新規抗がん剤）のうちいずれか1種類を選んで併用し、3-4週ごとに４回治療すること（プラチナ二剤療法）が標準的です。大規模な検討の結果、どの組み合わせで治療を行っても得られる効果は大体同じくらいと考えられており、中間生存期間は約1年、1年生存率は50％から60％です。高齢者や、PS不良患者には、新規抗がん剤の中から1種類だけ選んで単独で投与する治療法もよく行われます。
　最近承認されたペメトレキセドには組織型による効果の差があります。すなわち、腺がんを中心とする非扁平上皮がんにおいて、シスプラチン＋ゲムシタビン群に比べてシスプラチン＋ペメトレキセド群は有意に生存期間を延長することが認められました。従来の抗がん剤では、非小細胞肺がんの中で組織型によって薬剤を選択することはなかったのですが、ペメトレキセドの登場によって、組織型に応じてより適切な治療法を考慮していくことが可能となりました。
　抗がん剤の副作用は薬の種類によって異なりますが、アレルギー反応、消化器症状（嘔気・嘔吐）、血液毒性（白血球減少・貧血・血小板減少）、肝障害、肺障害、腎障害・心毒性、末梢神経障害（しびれ）、脱毛、便秘・下痢などがあります。
　プラチナ二剤治療を行った後、二回目に行う治療をセカンドライン治療といいますが、その治療はドセタキセルやペメトレキセドの単剤使用が標準的です。