Ｃ型肝炎とアルコール

肝臓がんの原因としては、アルコールの取りすぎによるものと考えられてきましたが、最近では肝臓がんの直接的な原因としては、Ｃ型肝炎ウイルスによるものであるといわれるようになりました。
Ｃ型肝炎にはアルコールは関係ないのかと言うと、むしろアルコールを多く飲んでいる人ほど、Ｃ型肝炎を悪化させるということがわかってきています。
Ｃ型肝炎が悪化するということは、肝臓がんになる可能性が高いということですから、間接的にはアルコールの飲み過ぎも、肝臓がんとは無関係ということではありません。
アルコールを飲み過ぎると、肝機能が低下し、Ｃ型肝炎ウイルスに感染している場合は、脂肪肝になりやすくなります。
脂肪肝になると、Ｃ型肝炎の治療の妨げにもなりますから、治療上もよくありません。
Ｃ型肝炎が発見された人は、アルコールをほどほどにする必要があります。
アルコールの飲み過ぎは、肝機能の低下を初め、あらゆることに関係してきますから、Ｃ型肝炎に関わらず、注意をする必要があるでしょう。
　　　　　　　　　　

肺がんの息苦しさを和らげる方法

呼吸リハビリのやり方
肺がんによる息切れや呼吸困難はどうしようものないものとされてきましたが、今では、辛い症状を和らげるのに効果的な呼吸リハビリという方法ができたため、多くの患者さんが日常生活を快適に過ごせるようになっています。
呼吸リハビリテーションの必要性
などの呼吸器疾患では、息苦しさや息切れといった症状がつきものです。
これらの症状を改善するには、酸素供給装置による酸素吸入が欠かせません。
以前は病院でしかできなかった酸素吸入ですが、今では治療法や医療機器の進歩により、自宅でも行えるようになりました。
この方法のみでは、どうしても体力の衰えや筋力の低下、食欲不振による体重の減少などが起きてしまいます。
体が弱ると、ますます自力での呼吸が難しくなり、悪循環に陥ってしまいます。
この悪循環を防ぎ、断ち切るために必要なのが呼吸リハビリテーションです。
呼吸リハビリは、酸素吸入を行っている人だけが対象ではありません。
階段の上り下りなど、ごく軽い運動で息切れするといった症状のある人も対象になります。
口すぼめ呼吸のやり方
1.鼻から息を吸い込む
2.唇を前に突き出し、ゆっくりと息を吐く
腹式呼吸のやり方
1.仰向けに寝て、軽く両ひざを立てる
2.左手をお腹に、右手を胸に置く（左右逆でもかまいません）
3.お腹を膨らませつつ、鼻から息を吸う
4.お腹を少しずつ凹ませながら、口をすぼめてゆっくり息を吐き出す
　　　　　　　　　　　

C型肝炎での食事療法

C型肝炎ウイルスに感染した人が鉄を多く含まれた食品をとり過ぎると肝臓病が悪化します。
C型肝炎ウイルスに感染している人は、肝臓に鉄が必要以上にに蓄積してしまいますので、普段の食生活で鉄分の摂取を減らす食事を心がけることにより肝臓の負担を少なくし、進行を防ぐことが大事だとされています。
肝臓病は鉄制限食療法を勧められます。
鉄分は多く含む食品を紹介します。
レバー・・・鶏、豚、牛など、どの種類のものにも多く含まれる
赤身の肉・・・牛肉や赤身の魚
卵・・・卵黄に多く含まれる
大豆・・・大豆製品すべて
貝類、海藻類など
鉄分が肝臓病を悪化させると明らかになっている今、これらの食品には鉄分が豊富に含まれていますので食事のときに大量に摂取することは控えた方がいいかと思います。
鉄制限食の内容は1日の鉄分摂取量が６ｍｇ以下で1日のエネルギー摂取量30kcalが望ましいとされています。
　　　　　　　　

腎臓がんの免疫療法:インターロイキン

インターロイキンの抗腫瘍効果の仕組みは、インターフェロンと違い、リンパ球などの免疫担当細胞を活性化し、そのリンパ球が腫瘍細胞を破壊するという作用が主で、腫瘍への直接作用は考えられていません。
インターロイキン-2の効果については、前向き無作為化試験は行われていません。欧米での第Ⅱ相試験での奏効率は14%でした。
完全に腫瘍が消えてしまった患者、および治療後の腫瘍切除によってCRとなった患者は、長期生存が得られているということです。
このことは他のサイトカイン療法や最近開発された分子標的薬にはない特徴とされています。
欧米で行われているインターロイキン-2の治療は、非常に高用量のインターロイキン-2の投与で得られた結果であり、我が国の保険適用限度である１日210万単位の数十倍を使用しています。
投与量に比例して有害事象も強くなるため、欧米での高用量の投与法では外来や一般病棟での管理は困難であり、集中治療室で行うことが多いようです。
毒性軽減のため、投与量の減量や投与方法の変更についても考慮されてきました。投与量については、高用量と比較して、低容量では、奏効率、奏効期間ともやや劣る結果でした。投与方法については、静脈注射、皮下注射のうち、皮下注射において副作用が少なかったとの報告があります。
日本での投与方法は、1日1～2回合計70万～210万単位を２時間かけての点滴投与です。残念ながら我が国では皮下注射は認められていません。
少ない量から開始し、副作用を確認しながら、徐々に投与量を増加していきます。連日投与が理想ですが、副作用の個人差が大きく、症例によって投与量や投与日を調節しなければなりません。
副作用として発熱、悪寒、関節痛といったインフルエンザ様症状がみられます。インターフェロンと異なる点は、“馴れ”が生じることはなく、回数を重ねても発熱は同様に出現することです。
　　　　　　　　　

腎臓がんの免疫療法:インターフェロン

インターフェロンの抗腫瘍効果の仕組みは２つ考えられています。
１つは、リンパ球などの免疫担当細胞を活性化し、そのリンパ球が腫瘍細胞を破壊するという作用で、もう１つは、インターフェロン自体が腫瘍に直接作用して破壊するという作用です。
治療に用いられているインターフェロンにはαとγがあります。多く使用されているのはαの方で、その中にも遺伝子組み換え型と自然型があり、効果が異なるという報告もあります。
インターフェロンα療法が進行腎がんに対して有効であることが証明されています。
投与方法は、1日1回300～1000万IUを皮下あるいは筋肉注射です。週２から５回投与するのが一般的ですが、副作用の個人差が大きく、症例によって用量を調節します。なお、治療の便宜を図るため、自己注射が保険で認められており、外来治療が可能です。
インターフェロンαの投与によって、インターフェロン本来の生理作用として、多くの患者で、いわゆるインフルエンザ様症状がみられます。
この症状は次第に“馴れ”が生じ、徐々に発熱がなくなり、解熱剤なども不要となることが多いです。
その他にも多彩な生理作用を有することで、多くの有害事象が知られています。
これらの副作用の発現時期にはある程度特徴があり、また、インターフェロンの投与を中止することで軽快するものがほとんどです。
　　　　　　　　　　　　

前立腺がんの症状

早期の症状
全く症状がないことが多い
よくある症状
癌が大きくなって尿道が圧迫されるようになってくると主に排尿に関連した症状が出現します。
排尿困難（尿が出にくくなる）
頻尿（尿の回数が多くなる）
残尿感（尿が出きらない感じがする）
尿意切迫（尿意を感じると我慢できなくなる）
尿閉（尿道が強く圧迫されると尿が出なくなる）
下腹部の違和感
前立腺肥大症に似ていますし、前立腺肥大症も高齢者の病気なので、前立腺肥大症と前立腺癌が両方起こっていることもあります。しかし両者は別の病気であり、前立腺肥大症が前立腺癌になることはありません
進行したときの症状
癌が尿道や膀胱に広がると、排尿に関連した症状に加え、排尿以外の種々の症状が出現します。
血尿（尿に血液が混じる）
頻尿の増悪
尿失禁（尿が漏れる）
水腎症（癌が尿管を押しつぶしてしまうと尿がうまく流れなくなって腎臓が腫れる）
血精液症（癌が精嚢に広がると精液に血が混じることがある）
背部痛・腰痛、骨折
癌が骨に転移を起こすとその部位に痛みを生じることがあり、背部痛や腰痛として感じられたり、手が痺れたりすることもあります。転移をした部分の骨が脆くなると骨折をしやすくなります。

大腸がんの検査:便潜血検査

大腸がんの検査で代表的なのは近年各市町村で普及推進されている便潜血検査です。
便のなかに血液がまざっていないかを調べるもので大腸がんの決定的な発見と確定には乏しいですが、健常者の中から可能性のある方を第一段階として選別するには有効な検査です。
この検査に引っ掛かったからといってがんが確定するわけではなく、また異常が見られなかったからといって安心できるものではありません。
実際大腸がんの患者さんの3割程度がのこ検査によって発見に至ったケース・実績があります。
大腸がんでは、血管が豊富な腫瘍から、また腫瘍の一部に潰瘍ができてその潰瘍から出血する場合があります。このような場合、排便時にその部分がこすられて、便に血液が混入します。この便中に混じったわずかな血液を検出するのが、便潜血検査です。
　便潜血検査では、血液中に存在するヘモグロビンというタンパク質を検出します。ヘモグロビンは、高い温度の中や、時間がたつにつれて、壊れてしまうという不安定な性質を持っています。このため、正確な検査結果を得るために、採取した便はできるだけ早く専用の容器に入れて冷蔵庫などの冷暗所に保管し、2日分の便を取ったら早めに提出する必要があります。また、血液は便の中に均一に混じっているわけではありません。専用のスティックで便の表面のあちこちをまんべんなく少しずつこすり取ることで、より正確な結果が得られます。
この検査法が陽性だったからといって、必ず大腸がんがあるとは限りません。大腸がん以外の疾患（良性潰瘍や炎症など）でも出血が認められる場合があるからです。また、歯茎など口の中の出血にも反応する場合があります。肉類や魚類など、ヘモグロビンを豊富に含む食事を摂っていた場合にも偽陽性となることがあります。