肺がんの統計
肺がん患者数は著しく増加しています。
日本人男性のがんによる死因の第一位は長らく胃がんでしたが、1993年に肺がんの死亡数が胃がんの死亡数を抜き第一位となりました。女性の場合は胃がん、大腸がんに続いて第３位になっています肺がん （肺癌）死亡数は増加の一途を辿っており、年間死亡者数は5万人を超えています。
欧米先進国と比べて禁煙対策が遅れている日本では、今後も肺がんの死亡者数がますます高くなっていくことが予想されます。
肺がんの治療成績が芳しくない理由
死亡者数が多いのは、患者数が増えていることも一因ですが、それ以上に治療が難しい（難治がん）であることが大きな理由になっています。
治療成績が良くない理由としては
肺がんは自覚症状に乏しいため、早期発見が難しい
肺がんは進行が早い
肺がんは有効な治療法が限られている
などが挙げられます。
肺がんになる人は年々増え続けていますが主な原因としては、喫煙になります。本人がタバコを吸わなくても周りの方が吸っているためにおこる受動喫煙も大きなリスク要因となります。
肺がんの種類（組織分類）肺がんは小細胞肺がんと非小細胞肺がんに大きく分類される
肺がんは、がん組織で分類すると非小細胞肺がんと小細胞肺がんの２種類に大きく分けられ、組織型の違いにより治療方法も異なってきます。発生頻度が高いのは非小細胞肺がんで、肺がん全体の８０％以上を占めます。
非小細胞がんは「肺腺がん」「肺の扁平上皮がん」「大細胞肺がん」などの組織型に分類されます。
非小細胞肺がんはごく早期に発見して手術すれば治癒する可能性はありますが、手術後再発・転移した場合や、手術が出来なかった場合には、抗がん剤や放射線治療は効きにくい性質を持っているため一般には治すことは難しくなります。
これに対して、「小細胞肺がん」は、小さな細胞が密集して燕麦のように見えるため燕麦細胞がんとも呼ばれています。
非常に進行が早く脳やリンパ節、肝臓、副腎、骨などに早い段階で転移し手術ができないことがほとんどです。また、手術をしても再発率は高くなります。小細胞肺がんは肺がん全体の15％～20％程度を占め、患者さんのほとんどは喫煙者です。
抗がん剤や放射線治療は非小細胞肺がんに比べて効きやすいのですが、一時的に進行を抑えるのがやっとで、再発・転移しやすく予後は悪いです。
肺がんの再発と肺がんの転移
肺がんは初回治療後に再発することがあります。また、肺がん（肺癌）の診断時点で既に肺内転移や肝臓転移、副腎転移、骨転移、脳転移など遠隔転移していることも珍しくありません。
小細胞肺がん(小細胞肺癌)は極めて進行の早いタイプのがんであり、がんが見つかった時点で既に全身に転移していることが多いという特徴を持っています。
非小細胞肺がん（腺がん（腺癌）、扁平上皮がん（扁平上皮癌）など）も進行が早く、自覚症状にも乏しいため肺がん（肺癌）が見つかったときにはリンパ節転移や他の臓器に転移していることも少なくありません。
反対側の肺や肝臓、副腎、そして骨や脳など原発巣の肺がんから離れた臓器に転移した場合を遠隔転移といいます。
遠隔転移した肺がん（肺癌）の治療
肺がんの転移先としては、リンパ節、肺の別の場所、肝臓、副腎、骨、脳などが主になります。
肺から離れた肝臓、副腎、骨や脳にがんが転移するのは、血液やリンパ液の流れにがん細胞が乗ってそれらの臓器に運ばれ、増殖したものになります。
肺内転移や肝臓転移、骨転移、脳転移などの症例では手術によってがんを切除しても、全身を血液やリンパ液の流れに沿ってがん細胞が回っているため、他の部位にがんが出来てしまいます。手術は体に大きな負担を掛けますから、一部の例外を除いて遠隔転移した肺がん（肺癌）は手術をしません。
肺転移（転移性肺腫瘍）や肝転移（転移性肝腫瘍）、副腎転移（転移性副腎腫瘍）骨転移（転移性骨腫瘍）、脳転移（転移性脳腫瘍）など遠隔転移を有するケースでは主に全身治療である化学療法（抗がん剤）が治療の中心となります。他に症状緩和を目的として放射線治療が行われることもあります。
遠隔転移した場合でも、最初にできた肺がんと同じ性質を持っているため、肺がん治療に使用する抗がん剤を用いて治療を行うことになります。
肺がんの予後を改善する方法遠隔転移した肺がん治療には限界があります
肺や肝臓、副腎、骨や脳などに転移した進行肺がん（肺癌）は治癒不可能な疾患であり、治療の目的は症状の緩和にあるとがんセンターや大学病院では考えています。
しかし、実際には遠隔転移した人でも生活の質を保ちながら、人生を楽しみながら５年、１０年と生活を続けているケースも珍しくはありません。
小細胞肺がん(小細胞肺癌)は極めて進行の早いタイプのがんであり、がんが見つかった時点で既に全身に転移していることが多いという特徴を持っています。
非小細胞肺がん（腺がん（腺癌）、扁平上皮がん（扁平上皮癌）など）も進行が早く、自覚症状にも乏しいため肺がん（肺癌）が見つかったときにはリンパ節転移や他の臓器に転移していることも少なくありません。
反対側の肺や肝臓、副腎、そして骨や脳など原発巣の肺がんから離れた臓器に転移した場合を遠隔転移といいます。
遠隔転移した肺がん（肺癌）の治療
肺がんの転移先としては、リンパ節、肺の別の場所、肝臓、副腎、骨、脳などが主になります。
肺から離れた肝臓、副腎、骨や脳にがんが転移するのは、血液やリンパ液の流れにがん細胞が乗ってそれらの臓器に運ばれ、増殖したものになります。
肺内転移や肝臓転移、骨転移、脳転移などの症例では手術によってがんを切除しても、全身を血液やリンパ液の流れに沿ってがん細胞が回っているため、他の部位にがんが出来てしまいます。手術は体に大きな負担を掛けますから、一部の例外を除いて遠隔転移した肺がん（肺癌）は手術をしません。
肺転移（転移性肺腫瘍）や肝転移（転移性肝腫瘍）、副腎転移（転移性副腎腫瘍）骨転移（転移性骨腫瘍）、脳転移（転移性脳腫瘍）など遠隔転移を有するケースでは主に全身治療である化学療法（抗がん剤）が治療の中心となります。他に症状緩和を目的として放射線治療が行われることもあります。
遠隔転移した場合でも、最初にできた肺がんと同じ性質を持っているため、肺がん治療に使用する抗がん剤を用いて治療を行うことになります。
肺がんの予後を改善する方法遠隔転移した肺がん治療には限界があります
肺や肝臓、副腎、骨や脳などに転移した進行肺がん（肺癌）は治癒不可能な疾患であり、治療の目的は症状の緩和にあるとがんセンターや大学病院では考えています。
しかし、実際には遠隔転移した人でも生活の質を保ちながら、人生を楽しみながら５年、１０年と生活を続けているケースも珍しくはありません。
化学療法（抗がん剤）の副作用
化学療法（抗がん剤）の副作用
骨髄毒性－白血球減少（好中球減少）、赤血球減少、血小板減少
肺がん（肺癌）の抗がん剤治療により血液をつくる細胞がダメージを受け、白血球減少や赤血球減少、血小板減少などの副作用を高頻度で生じます。
肺がんに対する化学療法では、患者さんが抗がん剤の副作用により死亡することが約２％程度起こると報告されています。治療関連死で最も多いのは白血球や好中球減少による重篤な肺炎や敗血症などの感染によるものですから、これらの血液検査の数値が低下した場合には注意が必要です。
白血球減少（好中球減少）が起きると肺炎などの感染症を起こしやすくなります。また発熱が続くこともあります。白血球や好中球の減少に対しては、Ｇ－ＣＦＳ（顆粒球コロニー刺激因子）などを使用することがあります。
赤血球が減少することで貧血になったり、血小板減少により出血しやすくなったり、あざができやすくなったり、注射の跡が消えにくくなるなどの副作用が現れることがあります。
これらの副作用を骨髄毒性といいます。骨髄毒性は目に見える副作用ではないため一般の方は軽視しがちですが、実は命にかかわることが少なくない副作用ですから抗がん剤の投与中は注意深く骨髄毒性が許容範囲内であるかをチェックする必要があります。
吐き気・嘔吐・悪心・下痢・便秘・食欲不振
肺がん（肺癌）治療で抗がん剤が投与されると多くの方で吐き気や嘔吐をおこします。下痢や便秘をする方もいらっしゃいます。
使用する抗がん剤の種類により吐き気や嘔吐が起きやすい抗がん剤もあれば、あまり激しい副作用を伴わないものもあります。場合によっては極度の脱水症状により衰弱してしまう可能性もあります。
脱毛
肺がん治療で使用する抗がん剤によっては脱毛を起こすこともあります。治療が終われば髪の毛は再び生えてきます。
その他の副作用
肺がん治療で用いられる抗がん剤の副作用として、動悸や息切れ、体のむくみ、筋肉や関節の痛みなどが現れることがあります。
手足症候群といって手のひらや足の裏に刺すような痛みがあったり、手足の感覚がまひしたり、皮膚の乾燥やかゆみ、変色などの症状が現れることがあります。
口内炎や倦怠感（だるさ）、皮膚や爪の変色、味覚障害、肝機能障害、腎機能障害なども副作用で現れることがあります。
骨髄毒性－白血球減少（好中球減少）、赤血球減少、血小板減少
肺がん（肺癌）の抗がん剤治療により血液をつくる細胞がダメージを受け、白血球減少や赤血球減少、血小板減少などの副作用を高頻度で生じます。
肺がんに対する化学療法では、患者さんが抗がん剤の副作用により死亡することが約２％程度起こると報告されています。治療関連死で最も多いのは白血球や好中球減少による重篤な肺炎や敗血症などの感染によるものですから、これらの血液検査の数値が低下した場合には注意が必要です。
白血球減少（好中球減少）が起きると肺炎などの感染症を起こしやすくなります。また発熱が続くこともあります。白血球や好中球の減少に対しては、Ｇ－ＣＦＳ（顆粒球コロニー刺激因子）などを使用することがあります。
赤血球が減少することで貧血になったり、血小板減少により出血しやすくなったり、あざができやすくなったり、注射の跡が消えにくくなるなどの副作用が現れることがあります。
これらの副作用を骨髄毒性といいます。骨髄毒性は目に見える副作用ではないため一般の方は軽視しがちですが、実は命にかかわることが少なくない副作用ですから抗がん剤の投与中は注意深く骨髄毒性が許容範囲内であるかをチェックする必要があります。
吐き気・嘔吐・悪心・下痢・便秘・食欲不振
肺がん（肺癌）治療で抗がん剤が投与されると多くの方で吐き気や嘔吐をおこします。下痢や便秘をする方もいらっしゃいます。
使用する抗がん剤の種類により吐き気や嘔吐が起きやすい抗がん剤もあれば、あまり激しい副作用を伴わないものもあります。場合によっては極度の脱水症状により衰弱してしまう可能性もあります。
脱毛
肺がん治療で使用する抗がん剤によっては脱毛を起こすこともあります。治療が終われば髪の毛は再び生えてきます。
その他の副作用
肺がん治療で用いられる抗がん剤の副作用として、動悸や息切れ、体のむくみ、筋肉や関節の痛みなどが現れることがあります。
手足症候群といって手のひらや足の裏に刺すような痛みがあったり、手足の感覚がまひしたり、皮膚の乾燥やかゆみ、変色などの症状が現れることがあります。
口内炎や倦怠感（だるさ）、皮膚や爪の変色、味覚障害、肝機能障害、腎機能障害なども副作用で現れることがあります。
肺がんの治療法 肺がんの化学療法（抗がん剤治療）
肺がんの抗がん剤治療はどのような時に行われるのか
肺がんは進行すると周囲のリンパ節に転移し、さらに血流にのって反対側の肺や副腎、肝臓、骨、脳などに転移します。
肺がんの転移の可能性が極めて低い局所にとどまった癌である場合には手術や放射線療法による治療だけを行います。
しかし、リンパ節に転移があった場合や、転移は無くとも再発の危険が高いと判断された場合には抗がん剤療法が行われることがあります。
また、肺がんが肺内や副腎、肝臓、骨、脳など遠隔転移があり手術ができない場合にも化学療法（抗がん剤治療）が使われることがあります。
肺がんの組織型の違いによる化学療法（抗がん剤治療）小細胞肺がん(小細胞肺癌）の化学療法
小細胞肺がんは極めて進行の早いタイプのがんであり、手術の適応となる事はまれですが、一方で放射線療法や化学療法（抗がん剤）には反応しやすいという点で他の肺がんとは異なった特徴を持っています。
小細胞肺がんの患者さんに化学療法（抗がん剤）を行うと、大凡80％程度の方に反応が見られるため、腫瘍は一時的に縮小することが期待できますが、根治は困難であり、再発してしまうのが現状です。
使用される抗がん剤－小細胞肺がんの化学療法
小細胞肺がんの化学療法では、シスプラチン＋エトポシド（ＰＥ療法）、イリノテカン＋シスプラチン（ＩＰ療法）、シクロホスファミド＋ドキソルビシン＋ビンクリスチン（ＣＡＶ療法）などが代表的な抗がん剤の組み合わせになります。
病状によっては、これらの抗がん剤の代わりにエトポシドやカルボプラチン、シクロフォスファミド、ドキソルビシンなどの抗がん剤を使用することもあります。
非小細胞肺がんの化学療法
非小細胞肺がん（腺がん（腺癌）、扁平上皮がん（扁平上皮癌）など）は抗がん剤治療お効果があまり期待できません。
非小細胞肺がんにおいて化学療法が適応となるのは、臨床病期IIIB期あるいはIV期の進行例になります。
小細胞肺がんに比べると非小細胞肺がんは抗がん剤が効きにくく、腫瘍縮小効果が得られるのは20％～30％程度になります。また、一度効き目があった場合でもがんが耐性を持ってしまい次第に化学療法の効き目がなくなってしまうので、腫瘍縮小効果が認められたケースでも残念ながら根治は困難です。
非小細胞肺がんでは体力が低下している患者さんに抗がん剤治療をすると、抗がん剤の効果よりも体力を弱めて寿命を短くしてしまうことが懸念されます。一般に非小細胞肺がんの患者さんの場合、化学療法（抗がん剤治療）の効果が期待できるのはＰＳ（全身状態）が０～２までの患者さんです。
使用される抗がん剤－非小細胞肺がんの化学療法
非小細胞肺がんの化学療法では、プラチナ製剤とそれ以外の抗がん剤を組み合わせた治療が主流です。
具体的にはイリノテカン＋シスプラチン（ＩＰ療法）やシスプラチン＋ビノレルビン、シスプラチン＋ゲムシタビン、シスプラチン＋ドセタキセル、シスプラチン＋エトポシド（ＰＥ療法）、カルボプラチン＋パクリタキセル、カルボプラチン＋エトポシド（ＣＥ療法）などの組み合わせで治療が行われます。また、単剤ではパクリタキセル、ドセタキセル、ビノレルビン、ゲムシタビン（イレッサ）などが代表的な抗がん剤になります。
分子標的薬イレッサ（ゲフィチニブ）－非小細胞肺がんの化学療法
非小細胞肺がんの治療ではイレッサという分子標的薬が２００２年７月から使われるようになりました。
イレッサは手術ができない、あるいは再発した非小細胞肺がんの治療薬として承認されています。
イレッサは吐き気や嘔吐、食欲不振や脱毛、骨髄毒性（白血球減少など）といった副作用は比較的出にくいのですが、肝機能障害や間質性肺炎などの副作用が出る傾向があります。
特に間質性肺炎は肺が線維化して硬くなり肺活量減少や酸素不足になるため、呼吸困難や咳、発熱などの症状から、悪化すると肺線維症という予後不良の状態になることがあります。一時期、イレッサによる間質性肺炎で死亡者が多く出たため社会問題化したことがありましたが、他の抗がん剤でも死亡する可能性が２％程度あり、決してイレッサだけが怖い薬ではないといえます。
肺がんは進行すると周囲のリンパ節に転移し、さらに血流にのって反対側の肺や副腎、肝臓、骨、脳などに転移します。
肺がんの転移の可能性が極めて低い局所にとどまった癌である場合には手術や放射線療法による治療だけを行います。
しかし、リンパ節に転移があった場合や、転移は無くとも再発の危険が高いと判断された場合には抗がん剤療法が行われることがあります。
また、肺がんが肺内や副腎、肝臓、骨、脳など遠隔転移があり手術ができない場合にも化学療法（抗がん剤治療）が使われることがあります。
肺がんの組織型の違いによる化学療法（抗がん剤治療）小細胞肺がん(小細胞肺癌）の化学療法
小細胞肺がんは極めて進行の早いタイプのがんであり、手術の適応となる事はまれですが、一方で放射線療法や化学療法（抗がん剤）には反応しやすいという点で他の肺がんとは異なった特徴を持っています。
小細胞肺がんの患者さんに化学療法（抗がん剤）を行うと、大凡80％程度の方に反応が見られるため、腫瘍は一時的に縮小することが期待できますが、根治は困難であり、再発してしまうのが現状です。
使用される抗がん剤－小細胞肺がんの化学療法
小細胞肺がんの化学療法では、シスプラチン＋エトポシド（ＰＥ療法）、イリノテカン＋シスプラチン（ＩＰ療法）、シクロホスファミド＋ドキソルビシン＋ビンクリスチン（ＣＡＶ療法）などが代表的な抗がん剤の組み合わせになります。
病状によっては、これらの抗がん剤の代わりにエトポシドやカルボプラチン、シクロフォスファミド、ドキソルビシンなどの抗がん剤を使用することもあります。
非小細胞肺がんの化学療法
非小細胞肺がん（腺がん（腺癌）、扁平上皮がん（扁平上皮癌）など）は抗がん剤治療お効果があまり期待できません。
非小細胞肺がんにおいて化学療法が適応となるのは、臨床病期IIIB期あるいはIV期の進行例になります。
小細胞肺がんに比べると非小細胞肺がんは抗がん剤が効きにくく、腫瘍縮小効果が得られるのは20％～30％程度になります。また、一度効き目があった場合でもがんが耐性を持ってしまい次第に化学療法の効き目がなくなってしまうので、腫瘍縮小効果が認められたケースでも残念ながら根治は困難です。
非小細胞肺がんでは体力が低下している患者さんに抗がん剤治療をすると、抗がん剤の効果よりも体力を弱めて寿命を短くしてしまうことが懸念されます。一般に非小細胞肺がんの患者さんの場合、化学療法（抗がん剤治療）の効果が期待できるのはＰＳ（全身状態）が０～２までの患者さんです。
使用される抗がん剤－非小細胞肺がんの化学療法
非小細胞肺がんの化学療法では、プラチナ製剤とそれ以外の抗がん剤を組み合わせた治療が主流です。
具体的にはイリノテカン＋シスプラチン（ＩＰ療法）やシスプラチン＋ビノレルビン、シスプラチン＋ゲムシタビン、シスプラチン＋ドセタキセル、シスプラチン＋エトポシド（ＰＥ療法）、カルボプラチン＋パクリタキセル、カルボプラチン＋エトポシド（ＣＥ療法）などの組み合わせで治療が行われます。また、単剤ではパクリタキセル、ドセタキセル、ビノレルビン、ゲムシタビン（イレッサ）などが代表的な抗がん剤になります。
分子標的薬イレッサ（ゲフィチニブ）－非小細胞肺がんの化学療法
非小細胞肺がんの治療ではイレッサという分子標的薬が２００２年７月から使われるようになりました。
イレッサは手術ができない、あるいは再発した非小細胞肺がんの治療薬として承認されています。
イレッサは吐き気や嘔吐、食欲不振や脱毛、骨髄毒性（白血球減少など）といった副作用は比較的出にくいのですが、肝機能障害や間質性肺炎などの副作用が出る傾向があります。
特に間質性肺炎は肺が線維化して硬くなり肺活量減少や酸素不足になるため、呼吸困難や咳、発熱などの症状から、悪化すると肺線維症という予後不良の状態になることがあります。一時期、イレッサによる間質性肺炎で死亡者が多く出たため社会問題化したことがありましたが、他の抗がん剤でも死亡する可能性が２％程度あり、決してイレッサだけが怖い薬ではないといえます。
肺がんの血液検査（腫瘍マーカー）
肺がんの腫瘍マーカーの利点・欠点
腫瘍マーカーは正常な細胞からも多少はつくられますが、がん細胞から特に多くつくりだされるたんぱく質や酵素で、がんの有無や種類、進行状態を示す指標となります。
腫瘍マーカーの検査は、一般に血液を採取するだけで用意に検査できるため広く普及しています。また、腫瘍マーカーの数も50を超えるまでになっています。
肺がんでは腫瘍マーカーの数値を調べることで手術後の取り残しがないか、抗がん剤や放射線治療の効果があったか、再発の兆候がないかなどをおおよその目安として判断することができます。
腫瘍マーカーの検査は採血するだけで簡便な方法ですが、いくつかの不確実な面もあります。
腫瘍マーカーは偽陽性を示すこともある
ある程度肺がんが進行しなければ陽性（高い値）を示さないことがある
進行肺がんでも陽性にならないこともある
複数の臓器でつくられるためがんがある臓器を特定できない
そのため、腫瘍マーカーが高い値を示した場合でも、がんの疑いがあるに過ぎず確定検査には画像検査などを平行して行う必要があります。腫瘍マーカーが高値というだけではがんの確定診断はできません。
腫瘍マーカーは正常な細胞からも多少はつくられますが、がん細胞から特に多くつくりだされるたんぱく質や酵素で、がんの有無や種類、進行状態を示す指標となります。
腫瘍マーカーの検査は、一般に血液を採取するだけで用意に検査できるため広く普及しています。また、腫瘍マーカーの数も50を超えるまでになっています。
肺がんでは腫瘍マーカーの数値を調べることで手術後の取り残しがないか、抗がん剤や放射線治療の効果があったか、再発の兆候がないかなどをおおよその目安として判断することができます。
腫瘍マーカーの検査は採血するだけで簡便な方法ですが、いくつかの不確実な面もあります。
腫瘍マーカーは偽陽性を示すこともある
ある程度肺がんが進行しなければ陽性（高い値）を示さないことがある
進行肺がんでも陽性にならないこともある
複数の臓器でつくられるためがんがある臓器を特定できない
そのため、腫瘍マーカーが高い値を示した場合でも、がんの疑いがあるに過ぎず確定検査には画像検査などを平行して行う必要があります。腫瘍マーカーが高値というだけではがんの確定診断はできません。
肺がんの４つのタイプ（扁平上皮がん）
扁平上皮がん
扁平上皮がんは比較的太い気管支から発生します｡
このために血痰等の症状が割合に出現しやすく､これをきっかけに発見されることもあります｡
扁平上皮がんは肺門型がんが多いため、ある程度進行すると咳や血痰などの症状が現れるようになります。
さらに進行した場合には喘鳴（ぜいめい）、息切れなどを起こすことがあります。
さらに胸壁や胸膜に浸潤した場合には胸椎が溜まってきたり（胸水貯留）、胸部痛や呼吸困難が見られることがあります。
時には、神経が侵されることにより腕の痛みやしびれ、胸や肩の痛み、顔面や上肢の浮腫などが見られることもあります。
肺扁平上皮がんは、喫煙による影響の可能性が強いといわれています。
男性の喫煙者率は約５割弱、女性の喫煙者率はほぼ１割となっています。
年齢層別にみると、20代、30代、40代が多く、高年齢になるにつれて喫煙者率が下がるという結果が出ています。
喫煙は生活習慣ですし、さまざまな生活習慣病の要因となっていますので、早めの禁煙が大切になります。
肺扁平上皮がんの予防には、次のことに気をつけましょう。
禁煙をする
食生活を整える
緑黄色野菜の摂取
ビタミンＡやカロチンの摂取
扁平上皮がんは比較的太い気管支から発生します｡
このために血痰等の症状が割合に出現しやすく､これをきっかけに発見されることもあります｡
扁平上皮がんは肺門型がんが多いため、ある程度進行すると咳や血痰などの症状が現れるようになります。
さらに進行した場合には喘鳴（ぜいめい）、息切れなどを起こすことがあります。
さらに胸壁や胸膜に浸潤した場合には胸椎が溜まってきたり（胸水貯留）、胸部痛や呼吸困難が見られることがあります。
時には、神経が侵されることにより腕の痛みやしびれ、胸や肩の痛み、顔面や上肢の浮腫などが見られることもあります。
肺扁平上皮がんは、喫煙による影響の可能性が強いといわれています。
男性の喫煙者率は約５割弱、女性の喫煙者率はほぼ１割となっています。
年齢層別にみると、20代、30代、40代が多く、高年齢になるにつれて喫煙者率が下がるという結果が出ています。
喫煙は生活習慣ですし、さまざまな生活習慣病の要因となっていますので、早めの禁煙が大切になります。
肺扁平上皮がんの予防には、次のことに気をつけましょう。
禁煙をする
食生活を整える
緑黄色野菜の摂取
ビタミンＡやカロチンの摂取
肺がんの４つのタイプ（大細胞癌）
肺大細胞がんとは
肺がんの組織学的分類は多様であるという特徴を持っており、さまざまな種類のがんが存在します。
しかし、肺がんの90%以上は腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、小細胞がんの４大組織型で占められています。
肺がんのうち大細胞肺がんは、腺がんや扁平上皮がん等と比較して珍しいがんになります。
大細胞肺がんは顕微鏡でみると、大きな細胞からなり、腺がんや扁平上皮がんなどの特徴を持ちません。
神経内分泌大細胞がんという比較的新しく分類されたがんの種類があり、小細胞肺がんに似た性質を持ちます。
肺の末梢（気管支の細い部分）に発生する肺野型の肺がんが多く、また、扁平上皮がんや小細胞がん程喫煙との関係ははっきりしていません。
肺大細胞がんの症状
大細胞肺がんは肺野型（末梢肺野に発生する）がんが多く、初期段階ではなかなか症状は出ません。
しかし、がんが進行してくると様々な症状が見られるようになります。
さらに進行した場合には喘鳴（ぜいめい）、息切れなどを起こすことがあります。
さらに胸壁や胸膜に浸潤した場合には胸椎が溜まってきたり（胸水貯留）、胸部痛や呼吸困難が見られることがあります。
時には、神経が侵されることにより腕の痛みやしびれ、胸や肩の痛み、顔面や上肢の浮腫などが見られることもあります。
大細胞肺がんは喫煙と関係が少ないという意見もありますが、本人がタバコを吸わなくとも回りの方が影響される受動喫煙が影響している可能性は高いと考えられています。
タバコの煙には多くの発癌性物質が含まれていますが、そのうちのいくつかは主流煙（直接口の中に吸い込まれる煙）よりも副流煙（主として他人の吸っているタバコの煙）に多く含まれていることがわかっています。
フィルターつきのタバコが普及してから大細胞がんを患う方は多くなってきているという事実からも、喫煙・受動喫煙と大細胞がんとの関係はあると考えて良いと思います。
一般に喫煙指数（１日の喫煙本数と喫煙年数をかけあわせた数値）が600以上の人は、肺癌になるリスクが高いといわれています。
また、毎日喫煙する人の肺がんになるリスクは非喫煙者と比較して4～5倍、さらに喫煙開始年齢が低いほど肺がんになるリスクが高くなり20歳前に喫煙を開始した場合には非喫煙者の実に6倍もリスクが高くなるというデータもあります。
一般に10年間禁煙した場合には肺がんに罹患するリスクは１／３～１／２までに減少します。今からでは遅いということはありません。すぐにでも喫煙習慣を見直してください。
肺がんの組織学的分類は多様であるという特徴を持っており、さまざまな種類のがんが存在します。
しかし、肺がんの90%以上は腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、小細胞がんの４大組織型で占められています。
肺がんのうち大細胞肺がんは、腺がんや扁平上皮がん等と比較して珍しいがんになります。
大細胞肺がんは顕微鏡でみると、大きな細胞からなり、腺がんや扁平上皮がんなどの特徴を持ちません。
神経内分泌大細胞がんという比較的新しく分類されたがんの種類があり、小細胞肺がんに似た性質を持ちます。
肺の末梢（気管支の細い部分）に発生する肺野型の肺がんが多く、また、扁平上皮がんや小細胞がん程喫煙との関係ははっきりしていません。
肺大細胞がんの症状
大細胞肺がんは肺野型（末梢肺野に発生する）がんが多く、初期段階ではなかなか症状は出ません。
しかし、がんが進行してくると様々な症状が見られるようになります。
さらに進行した場合には喘鳴（ぜいめい）、息切れなどを起こすことがあります。
さらに胸壁や胸膜に浸潤した場合には胸椎が溜まってきたり（胸水貯留）、胸部痛や呼吸困難が見られることがあります。
時には、神経が侵されることにより腕の痛みやしびれ、胸や肩の痛み、顔面や上肢の浮腫などが見られることもあります。
大細胞肺がんは喫煙と関係が少ないという意見もありますが、本人がタバコを吸わなくとも回りの方が影響される受動喫煙が影響している可能性は高いと考えられています。
タバコの煙には多くの発癌性物質が含まれていますが、そのうちのいくつかは主流煙（直接口の中に吸い込まれる煙）よりも副流煙（主として他人の吸っているタバコの煙）に多く含まれていることがわかっています。
フィルターつきのタバコが普及してから大細胞がんを患う方は多くなってきているという事実からも、喫煙・受動喫煙と大細胞がんとの関係はあると考えて良いと思います。
一般に喫煙指数（１日の喫煙本数と喫煙年数をかけあわせた数値）が600以上の人は、肺癌になるリスクが高いといわれています。
また、毎日喫煙する人の肺がんになるリスクは非喫煙者と比較して4～5倍、さらに喫煙開始年齢が低いほど肺がんになるリスクが高くなり20歳前に喫煙を開始した場合には非喫煙者の実に6倍もリスクが高くなるというデータもあります。
一般に10年間禁煙した場合には肺がんに罹患するリスクは１／３～１／２までに減少します。今からでは遅いということはありません。すぐにでも喫煙習慣を見直してください。
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