すい臓(膵臓)がんの外科的切除が適応となる条件

•肝臓や肺などの膵臓以外の臓器にがんが転移していない場合。
•お腹の中(腹膜播種)にがんが広がっていない場合。
•重要な臓器を栄養する大きな血管にがんが広がっていない場合。

切除範囲は、がんの存在する部位によって異なり、がんが膵頭部にある場合は、膵頭十二指腸切除術が、体部や尾部に存在する場合は体尾部切除が行われます。
一般的に、膵頭部に癌が存在すると、膵頭部だけでなく、十二指腸、空腸の一部、胃の一部、胆管を周囲のリンパ節とともに切除する手術、膵頭十二指腸切除術が行われます
膵体部や膵尾部にがんができている場合は、尾側膵切除術が行われます。これはがんのできた膵体部や膵尾部だけでなく、隣接する脾臓も摘出する手術なのですが、膵頭部を残すので膵液が問題なく十二指腸に流れる事ができます。
すい臓の広範囲に癌が存在すると、すい臓の全摘出が必要となることもあります。この手術ではすい臓だけでなく、周囲の胃や腸の一部、胆のう、脾臓、リンパ節なども摘出しなければならないため、消化酵素やホルモンを分泌する機能が失われます。そのため、手術後の生活では消化酵素薬やインスリン注射が必要になります。
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